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Este año lo ideal es empezar tomando decisiones que te ayuden a cumplir nuevas metas y planes, para esto es importante siempre que prevalezcan nuestro bienestar físico y mental, y poner en marcha nuestros sueños.
Si estás en proceso de búsqueda de un plan médico integral que te acompañe a lo largo del 2025, debes tener muchas dudas al respecto, sabemos que la información que recibirás de primera mano puede que te confunda a ratos, por eso vamos a tratar de resolver temas importantes para tu conocimiento y que puedas aprender mucho sobre este mundo de bienestar con coberturas y beneficios únicos.
¡Hablemos un poco del famoso deducible!
Es un valor fijo que, dentro de los gastos cubiertos por HUMANA, le corresponde asumir al Afiliado durante cada vigencia anual del contrato.
El valor del deducible se aplica con la presentación o incurrencia del primer gasto (reembolso o crédito ambulatorio u hospitalario).
Recuerda que el valor del deducible se aplica una vez por año, por ejemplo, si contratas un Plan MetroHumana 50MIL el valor del deducible anual por persona será de $80, dicho valor deberá ser cubierto desde la primera atención médica que recibas, (consultas, hospitalizaciones, etc) posterior a esta cobertura ya no deberás pagar otro tipo de valores adicionales a los contratados en tu plan.
La siguiente vez que realices un reembolso ya no se aplicará el deducible si ya fue cubierto en su totalidad.
Tip Humana:
Recuerda que puedes usar la red de Centros de Atención Médica (Red cam) y farmacias afiliadas donde cancelas únicamente el valor del copago, según la especialidad, examen de diagnóstico , medicación y plan contratado, con eso evitas realizar reembolsos y la aplicación del deducible.
El copago para consultas médicas es de $8 y $12 dependiendo la especialidad y el centro de atención.
Ahora puedes aprovechar en METRORED el copago de $4,00 en las especialidades básicas y $8 en el resto de especialidades. Estos valores aplican para contratos individuales y empresariales. Para el caso de contratos corporativos el copago puede variar según las condiciones pactadas en el contrato.
Pregunta a tu asesor sobre los servicios médicos que incluyen en tu plan médico, para que puedas pagar el valor del deducible, antes de que Humana empiece a cubrir con el resto de costos.
Si seguimos en el ejemplo del Plan MetroHumana 50MIL debes recordar los porcentajes de cobertura a los que tienes derecho como afiliado y demás beneficios que tienes al pertenecer a nuestra red médica.
| Cobertura anual por persona | $50.000 |
| Deducible anual por persona | $80 |
| Red Humana | Metrohumana |
| Hospitales referenciales | Hospital Metropolitano (Quito)/ Omni Hospital (Guayaquil) |
| Hospitalización, cobertura de hasta el: | 90% |
| Consultas médicas desde: | $4,00 |
| Exámenes de diagnóstico, cobertura de hasta el: | 90% |
| Medicinas, cobertura de hasta el: | 90% |
Además, son muchos los beneficios incluidos que vienen en tu plan médico MetroHumana.
Nuevos beneficios incluidos.
En conclusión:
El deducible es una parte crucial de cualquier plan médico y debe ser entendido de manera clara para poder gestionar adecuadamente tus costos de atención médica. Comprender cuánto es el deducible, cómo se aplica a los diferentes servicios y qué gastos no se consideran en él es esencial para tomar decisiones informadas sobre tu bienestar y finanzas personales.
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